宝山人社深入推进社会保险基金管理巩固提升行动 当好工伤保险基金“守门人”
来源:区人力资源社会保障局 发布时间:2025-03-03为加强工伤保险基金安全管理,防范和打击恶意骗保行为,宝山区人社局积极落实市、区关于社会保险基金管理巩固提升行动强基固本阶段的工作要点,采取了加强警示宣传、提升行政效能、夯实风险防控等一系列有力措施,全面促进工伤认定、劳动能力鉴定提质增效、降低行政风险,持续优化营商环境,维护工伤保险基金安全。
多维度宣传,筑牢基金安全防线。
为全方位提升工伤保险基金管理水平和监督能力,强化法治意识,宝山人社积极作为,精心编印宣传材料,内容涵盖工伤保险政策解读、反欺诈骗保案例剖析等,以通俗易懂的语言和生动形象的案例,让复杂的法规政策变得易于理解。借助工伤认定调查室、鉴定现场以及局微信公众号等线上线下多元载体,广泛开展普法宣传,实现警示信息时刻可闻、随处可见,大力增强公众反欺诈骗保意识,强化“红线”思维。结合“保立方”党业融合品牌,携手社保、医保等多部门深入开展“进厂区、进站点”普法活动,为企业职工、快递员、用人单位等群体送去工伤保险政策,并提供一对一的贴心服务指导,切实推动用人单位和劳动者知法守法,营造全员维护工伤保险基金安全的良好氛围。
聚力依法行政,推进执法效能提质增效。
通过定期召开行风政风暨社保基金安全部署会、基金风险管控推进会,强化全员责任意识,全体人员签订行风政风建设承诺书,有效提升业务经办人员风险防控意识。完善落实调查取证工作指引和经办质量控制清单,明确各环节工作标准和要求,实现工作有章可循、责任精准到人,大大提升经办流程的规范性和准确性。创新推行受审办分离、繁简分流、多级审核、集体决策等工作举措,形成相互制约、相互监督的工作机制,确保工伤、鉴定案件按期办结率达到100%。大力拓展“企业网上申报平台”“远程调查室”等数字化服务模式,打破了时间和空间限制,极大缩短了工伤申报的时间周期,显著提升社保经办效率,真正做到让数据多跑路、群众少跑腿,为群众提供了优质高效且便捷的服务,切实增强了群众的获得感与满意度。建立多部门联动机制,主动加强与公安、司法、卫健等部门的沟通协作,共同分析研判工伤案件新特点、新趋势,拓宽办案思路,签订《协作备忘录》,形成工伤骗保线索行刑衔接联络组和联合处置模式,有效应对调查取证、打击欺诈骗保工作中的新挑战。
完善稽核监督,拧紧基金防控阀门。
强化内外部监督,抓好事前源头关、事中审核关、事后监督关,事前,在参保登记、缴费核定等环节,加大预防预警,落实岗位权限管理制度,注重对特殊情形工伤案件的风险控制;事中,严格依照规定标准,注重大额资金发放、工伤认定结论等高风险业务和环节的审核把握;事后,加强监督管理定期开展业务回溯审查,通过数据分析、实地回访等方式,查漏补缺。全市率先推行实施事中事后公示制度,对经办中存疑案件开展事中调查公示,对作出认定决定、达到鉴定级别的结论在政府门户网站公示,接受社会监督。成立稽核专班,严格执行存疑案件和疑点数据稽核制度,以常态化稽核为纪律保障,以专项稽核攻克重难点案件,全面堵塞风险漏洞。建立基金要情分析、企业“黑名单”警示、欺诈骗保约谈等机制,严格控制工伤保险基金支出,全力保障基金安全,守护好群众的“保命钱”。
下一步,宝山区人社局将持续秉持高度的责任感与使命感,进一步优化工作机制,加大宣传力度,深耕稽核监管,尽全力、全方位、多层次守护工伤保险基金安全,为广大劳动者和用人单位提供更加优质、高效、安全的社会保障服务,为区域经济社会的稳定与发展贡献人社力量。