【市民SN】：宝山区对发展社区卫生服务有哪些举措？
　　【李原副区长】：宝山区委、区政府对社区卫生服务工作高度重视，最近几年，我们加大了对社区卫生服务财政的投入，3年中新建15所社区卫生服务中心，56个社区卫生服务站，并实施了镇村一体化管理的新模式。同时，在深化“六位一体”内涵服务形式上又有了新的举措，目前，宝山已建15所社区卫生服务中心，并提出让医生走进家庭，让家庭拥有医生，实行全科团队健康户籍制档案管理。
　　今年，我们将社区卫生服务作为解决老百姓看病难、看病贵的突破口，并考虑以解决看病难、看病贵的矛盾为抓手，着力推行体制、机制的创新，为全区居农民提供安全、有效、方便、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
　　建立社区首诊制，让老百姓小病进社区。同时，我们考虑采取综向资源的整合，与市三级医院、二级医院实行“双向转诊”，老百姓小病进社区，大病及时转诊；另外，在解决偏远农村农民看病难的问题上，我们考虑今年再加大硬件设施的投入，新建26所标准化社区卫生服务点，切实解决老百姓看病难的问题。
　　在解决看病贵的问题上，今年我们将试点拿出几家医院，采取收支平衡、政府加大财政投入，实行医药分离，让院长的主要精力用在医院的发展、改革上，用在为老百姓解决就医中急、难、愁的问题。
　　今年我们已下发了加强社区卫生服务的指导性意见，这个意见将在我们下一段的工作当中，起到指导性作用。我们的工作目标是：到2010年建立17所社区服务中心，120所标准化社区卫生服务站，完善社区卫生服务网络，健全服务功能，提高医务人员水平，进一步完善公共卫生、医疗救治、监督执法三大体系，提高居农民的健康水平和生活质量。
　　1、合理配置资源，加强社区卫生服务建设。按照国务院指导意见的精神，每一个镇街道基本做到有1所社区卫生服务中心，每10万人左右建1所社区卫生服务中心，建立完善的各级政府投入补偿机制。
　　2、提高内涵建设，完善社区卫生服务功能。社区卫生服务中心要坚持向社区服务方向发展，开展全科诊疗，确保辖区居农民的基本医疗，使人人享有初级卫生保健，努力建成以全科为主的会诊中心，以公共卫生为主的调度中心，以提高诊治水平为主的体检中心，以提高全民健康素质为主的健康教育中心，全面开展预防保健医疗康复健康教育和计划生育技术指导的六位一体社区卫生服务工作。
　　3、组织全科团队，夯实社区卫生服务基础。今年我们建立健康档案，数量达到84万，建立家庭健康责任制，签订双向承诺书，动态健康管理档案，做到中心服务与团队服务相结合，双向转诊与建立家庭病床相结合，慢性病与健康咨询相结合。
　　4、今年政府成立了社区服务领导小组，办公室设在区卫生局，全面负责全区的社区卫生服务工作，今年我们政府将加大投入完善社区卫生服务补偿机制，今年我区每万户籍人口保健经费提高到30万元，常住人口预防保健经费提高到15万元，我们要求社区服务中心要认真做好各项资金的使用和管理监督，以提高管理质量和服务能力为已任，努力开创社区卫生服务新局面。

　　【网友ertop】：我问一下政府对近十万人口的共富新村社区卫生服务工作有具体的计划吗？现在的卫生站：1、地方太偏，很难找！2、宣传不够，很多共富一村、二村的居民不知道！3、下班太早，周末也不开放，而且没有夜诊、急诊！
　　【李士华局长】：你的问题问得很好。
　　共富新村的社区卫生服务站的开设，其目的是为当地老百姓服务，目前开设时间不长，所以宣传力度确实不够，为了弥补这些情况，我们要求社区卫生服务中心要改善服务，延长服务时间，争取做到夜有门诊，做到24小时服务或开设热线电话，及时服务于群众。另外，争取在共富新村的多个小区开设社区卫生服务站，达到小病不出社区、大病及时转诊的要求。我们会抓紧这方面的工作，谢谢！

　　【网友】：宝山区哪些地方可以提供社区卫生服务，能否列表说明？
　　【李原副区长】：宝山区有15所社区卫生服务中心，具体地址可在宝山区卫生局的网站(http://bswsj.baoshan.sh.cn)上查询。

　　【网友一个准妈妈】：您好！我是罗泾镇居民。上周我从宝山新闻上看到，你们在顾村开展“三下乡”活动。其中，有一个镜头是关于流动服务车为育龄妇女免费提供B超检查的事情。请问，能简要介绍一下这件事吗？我们老百姓能享受到它的免费服务吗？谢谢！
　　【李志英主任】：是的，我们上个星期在宝山区顾村镇开展了一次“三下乡”活动，流动服务车是区人口计生委在去年上半年就作为创新长效服务的一个载体开始的服务活动。我们从去年二季度开始就让流动服务车“下乡村、上海岛、进社区”，开展对育龄妇女生殖健康检查和各项咨询教育宣传服务。我们去年全年共为四千四百多位育龄提供检查，这些服务都是免费。去年我们确立了“三下乡”变为“常下乡”的服务机制，坚持每周四的下乡服务日制度，深受百姓的欢迎称道。我们也深深感到这样一个措施确实是从老百姓的需求出发的。今年我们根据区委提出的要解决的老百姓的最盼、最忧、最愁、最怨的问题，我们决心今年要进一步加大流动服务车的下乡服务的力度。我们从一季度开始每周增加了服务时间，坚持每周二天到三天的下社区服务。14个街镇的人口计生办都向我们提出了需求服务的计划，我们排出了时间表，为各个街镇的育龄妇女免费提供生殖健康服务。你可以到你所在街镇的人口计生办去反映你的要求，让他们把你排入服务的计划之中。

　　【网友bigcall】：听说宝钢医院已改为上海第三医院，是不是和长海医院一样，我们在宝山医院看病需要转到上级医院去，是不是应该转到宝钢医院啊？
　　【李士华局长】：宝钢医院已经改为上海交通大学医学院附属第三人民医院，是上海市的三级乙等医院，现在的医院都已经放开，可以直接到该院去看病。现在的罗泾社区卫生服务中心已经列为交大附属第三医院的对口支援单位，解决罗泾地区老百姓看医难的问题，以及当地医疗业务水平还相对较低的问题，得到了当地老百姓的欢迎。

　　【网友】：如何加强健康宣传？罗店信息苑今天放健康宣传片，但看的人不多，不少对自己健康不关心。
　　【李原副区长】：这两年我们在健康城区三年行动计划中，加大了健康宣传的力度，但从老百姓的知晓度来看，我们感到我们在开展宣传内容的形式上要贴近市民，贴近百姓，要让老百姓确实感受到健康的重要性，我们仍感到加大健康宣传的工作任重而道远，要让市民享受宝山这两年改革开放的成果，更好地参与到我们的健康行动中去。

　　【网友言者】：为什么在小区诊所看病，诊疗费居然和医院一致的？
　　【李士华局长】：我们在开设服务站时主要是提供方便的诊疗，主要是服务为主，我们大部分地方的收费还是低的，平均人均收费在90元/次，如有的农村卫生服务站均次费用在30元左右，这远远低于医院的收费，个别现象已经引起我们的注意，今年 我们在服务站复审过程中要求真正做到以人为本，降低医疗收费，提供优质的、方便的服务，我们相信你所说的现象很快会得到纠正。

　　【网友叶勇】：就医排队人多,在一些易发病季节更是明显,不知有什么措施可以缓解？
　　【李士华局长】：日前，政府正在着力解决医院就诊人多、排队长的问题，有几个措施：一是在多发病季节要求做到提一提、连一连、延一延（早上提前挂号就诊，中午连续门诊，晚上延长门诊时间）；二是我区有不少医院和社区卫生服务中心开设了无假日门诊；三是开展社区卫生服务站工作，一部分简单的疾病和已诊断过的疾病复诊在社区卫生服务站解决，来解决排队长的问题；四是随着信息化建设，有的医院使用了后台发药，缓解了拿药排队现象。

　　【网友困惑】：您好！我是一位女孩的家长。在日常生活中，女儿对有关青春期的知识很匮乏，她自己也感觉很困惑。虽然，我们家长经常给予教育，但总感觉做得不够。不知道你们人口计生委在这方面有没有开展一些宣传教育，以帮助青少年尤其是女孩健康成长？谢谢！
　　【李志英主任】：教育走进社区、企业，走进社区和流动人口的青少年，我们还印制了几万份青春健康教育宣传材料，你通过我们设在社区的家庭计划指导室，或者宝山人口网站都可以得到这方面的知识，宝山人口网的网址是WWW.BSPOP.GOV.CN。在网上我们也有许多相关的知识，相信会对你有所帮助，此外我还可以给你介绍一个地方，就是我们今年一月份由区人口计生委和区卫生局共同成立的宝山区《花季关爱中心》，这里有专家医生为青少年答疑解惑，免费青春期的生理心理指导咨询服务。花季关爱中心设在同泰北路531号二楼，每周一至周五全天，周六上午都能提供服务。如果不方便去，也可以打咨询咨询电话：56565486

　　【网友 erin】：在职女职工产假期间工资发放一定要参照《上海市城镇生育保险办法》执行吗 能不能以“就高不就低”的方式选择？
　　【李志英主任】：这方面的政策你最好向劳动保障局咨询，因为这个政策是由劳动保障局主管发出的。

　　【网民小Q】：社区卫生可以提供“上门服务”吗？如何收费？
　　【李士华局长】：社区卫生服务中心都要建立社区卫生服务团队，团队的每个成员都是户籍医生，负责相应人口的家庭健康服务，建立家庭健康档案。我们要求户籍医生都要提供六位一体的上门服务，一般的服务是免费的，如测血压、测体温、测血糖等。如果要做治疗和建立家庭病床按医保要求的标准进行收费。

　　【网友】：怎样规范保健品市场，防止马路上实际上是骗局的免费宣传?
　　【李原副区长】：整顿规范市场秩序，尤其是食品、药品市场秩序，近两年来是区委、区政府的重要工作。区整规办、区工商局、食药品监督局、质量技术监督局等部门密切配合，加大整治力度，健全监管网络。去年，我区在探索监管重心下沉方面，取得了一定的成绩，在此基础上，我们将继续协调各职能部门，加大执法力度，进一步完善监管网络，进一步规范食品、药品市场。

　　【网友】：社区卫生服务包括哪些预防保健方面的服务？
　　【李士华局长】：社医卫生服务主要是六位一体的服务，包括“预防、保健、医 疗、康复、健康教育和计划生育技术指导”，社区卫生服务中预防保健是重点，比如讲：儿童计划免疫、传染病的防治和慢性病的干预（如对高血压、糖尿病病人的健康指导），使他们提高生活质量和预防并发其它疾病的发生。除此以外我们各个卫生服务中心要以健康教育为主，建立健康教育中心，定期和不定期的开展社区卫生知识讲座和指导，来提高社区居民的自我保健的能力。

　　【网友叶勇】：一些较为私密的看病可不可一间一人？
　　【李士华局长】：现在新建的门诊都在考虑一人一诊，老的医院也在想办法，设一诊一室，保护病人的稳私。我们相信随着社会的发展，人们的就诊需求会得到满足的。

　　【网友】：北部地区的医疗设施有没有改善的计划？
　　【李原副区长】：宝山区十一五卫生事业发展规划已明确，北部地区也是我们新一轮卫生事业发展所关注的重点，规划中我们考虑在北部再建1所区域卫生医疗中心，同时在罗泾、罗店社区卫生服务中心实行镇村一体化管理，并建立标准化社区卫生服务站。

　　【网友seven宝宝】：被狗咬伤应该是去卫生防疫站吧？可为什么现在是到宝山医院看呢？为什么有现成的防疫站不用？
　　【李士华局长】：以前被狗咬伤确实在防疫站看的，狂犬疫苗是在卫生防疫站用，以前的卫生防疫 站现在已根据功能定位为疾病控制中心和卫生监督所、疾控 中心主要是起到指导作用，注射工作是属医疗范围，故现在 把这项工作列入医院，由医院来承担这项医疗任务，所以有到宝山医院去的情况。

　　【网友叶勇】：罗店信息苑有想为宣传健康活动出力的意愿,但相关信息资源却很缺乏, 区里能否支持一下，提供一些资源？
　　【李原副区长】：非常感谢罗店信息苑对宝山区建设健康城区工作的关心和参与，你的想法很好，我将请区爱卫办等相关部门尽快和你们联系，提供相关健康信息资料。

　　【网友bigcall】：我们现在大小病痛都上大医院看，人真多，请问什么样的小病不用上大医院看？还有，社区医院如果看的不满意，是否可以投诉？怎么投诉？会有答复吗？
　　【李士华局长】：我们现在提倡的是小病进社区，大病及时转诊，所以我们在大力发展社区卫生服务，在小区建设服务站，为居民提供方便的医疗以及“六位一体”的工作。如果在社区看病不满意，我们社区的医生可以提供转诊服务；如果再不满意需要投诉的话，可以向区卫生局以及各所在地的医疗机构、服务中心、医院等直接投诉，卫生局会给予高度的重视，一定会有答复。

　　【网友外来务工者】：李主任，您好！我是一名在宝山打工的外来青年。听说国家面向全社会发放免费的避孕药，我很想知道在哪领取？
　　【李志英主任】：计划生育作为我们国家的一项基本国策，所以在现阶段我们为广大育龄妇女包括外来人口育龄妇女免费提供计划生育避孕药具，在宝山区所有的镇、街道人口计生办综合服务站和村、居委会都有免费的避孕药具提供，我们宝山区每年都要向广大群众提供数十万避孕药具，你可以到就近的村民委员会或者居民委员会去领取免费的药具。如果你不了解就近的地址，可以上宝山人口网查询免费领药的地址，宝山人口网的网址是：www.bspop.gov.cn，也可以打区计划生育指导站的电话：66630077，指导站会为你提供相应的服务。

　　【网友叶勇】：医疗费用有没有公示制度？
　　【李士华局长】：各医院门诊有触目屏，病人可以查询收费目录，在收费 窗口还有市统一的收费价目表，有的医院把价目表放在电视 屏上滚动播放，病人可直接看到这些价格。在住院病房里建 有帐目一日清制度，病人可在触目屏上查到自己所发生的费 用，有疑问时可直接向病房护士长或值班同志了解和咨询。

　　【网友开始新生活】：您好！我是一位新婚女性，面临着新家庭、新生活，关于这方面的知识我是一片空白，我很想得到有关这方面的指导，以帮助我顺利渡过。但不知从哪里得到指导？请李主任能给我指点迷津。谢谢！
　　【李志英主任】：最近这几年，区人口计生委从和谐家庭、和谐社区提高生活质量的目的出发，开展了家庭计划进万家活动，我们首先从硬件上在全区百分之八十的村卫生室建立了家庭计划指导室，还在一部分社区居委会或者卫生服务站也建立了家庭指导室，到目前为止，全区共有二百多个村、居委家庭计划指导室。这些家庭计划指导室主要针对新婚家庭育产妇家庭，还有零到三岁儿童进行生殖健康、优生优育等宣传咨询服务，你也可以到你所在地区的人口计生综合服务站去了解你所在地区的村、居委会家庭计划指导室的地址，他们会给你提供有关的服务指导，还会免费给你提供一些宣传材料，我们在家庭计划指导室有许多有关人口计划生育政策和生殖健康、优生优育等各类宣传材料，还有一些宣传的教育的专题片，相信他们的服务会让你满意。

　　【网友】：北面的居民看病相对困难，人们还是比较相信大医院，但这里资源少，怎么解决？
　　【李士华局长】：按照区规划有3个分区：北部地区包括顾村、罗店、罗泾和月浦，根据规划我们把现在的罗店医院建成区域医疗中心，同时辐射到以上地区的社区卫生服务中心和社区卫生服务站，形成三级网络，同时我们在规划当中在顾村地区留出规划用地，随这些地区的发展再建综合性医院来满足该地区的医疗需求。

　　【网友】：现在健康宣传少，群众对健康的认知度比较低，如何在措施上保障预防疾病，能否组织实时宣传，如非典、禽流感知识，有没有宣传片可以提供？
　　【李士华局长】：这问题问得很好。我们现在正在利用各种途径继续宣传，如社区的宣传栏、健康城区的广告栏和我们组织的咨询活动都有宣传资料下发，我们通过巡回医疗车也为边缘的农民和外来人口发放宣传资料，去年就发放了30万份左右。如有需求的可以和区疾病控制中心联系。区疾病控制中心联系电话：56601869。

　　【网友CD908】：宝山区在发展社区卫生服务工作还比较缓慢，就“让医生走进家庭，让家庭拥有医生”的社区 卫生服务体系，我比较关心的是：老百姓的费用支付问题？“社区卫生服务机构”是否赢利？
　　【李原副区长】：当前，社区卫生服务工作作为我们深化改革的重中之重，让医生走进家庭，让家庭拥有医生在我区已经 起到初见成效的作用，为此区政府已下发推进社区卫生服务发展的指导意见，在新形势下，全面开展社区卫生 服务，今年要完成84万居民的家庭健康档案，相应配置户籍医生，建立家庭健康责任制，更方便于广大居民的 就诊和各种健康需求。目前，我区的社区卫生服务机构由政府投入，所以是公益性的，不是赢利机构。

　　【网友】：能不能让我们了解一下组织送医下乡的情况？
　　【李士华局长】：我们在2004年举办了巡回医疗进农家的送医下乡活动，得到了良好的效果，群众感激政府，区政府非常重视，购买了巡回医疗车，从9月22日到现在已经对4000多位农民进行了诊治，许多病人平时没有看病，这次通过体检发现了疾病，得到了及时的治疗，这次共发放药品达到7.7万元以上，这项活动我们将长期进行下去，同时我们组织二级、三级医院的医生在晋升职称时都要下乡半年，提高社区的医疗服务能力，也使医生得到锻炼。当然这项工作是个长期任务，我们尽力做到让农民满意。

　　【网友】：不知有没有网上咨询或网上挂号资源平台？
　　【李士华局长】：目前我们正在建设全区的医疗信息网络，让二、三级医院能够上网组织专家为网上居民回答医疗方面的问题，来弥补目前还没有网上咨询的缺陷。

　　【网友banguo】：社区卫生服务是否可以用社保卡？
　　【李士华局长】：社区卫生服务中心都可以用社保卡来就诊。

　　【网友甲乙丙丁】：能否跨街道、跨镇享受社区卫生服务?如果脚踝扭伤了，可以在社区里面看吗？晚上有急诊吗？
　　【李士华局长】：可以的。如果肢脚踝扭伤了，可以在社区服务中心就诊。如果晚上没有夜门诊的单位，可以找户籍医生以及我们将开设的各社区卫生服务中心的热线电话，他们可以给予你及时的帮助。

　　【网友小Q】：社区卫生服务开设心理咨询门诊吗？
　　【李士华局长】：社区卫生服务中心以全科诊疗为主。需要心理咨询的病人可以和社区卫生服务中心联系，他们可以给你转诊或请心理咨询医生来解决你所说的心理咨询需求。

　　【网友书童】：社区卫生服务对老年人看病有哪些优惠？
　　【李士华局长】：一是对老年人看病，各医院都有优先照顾窗口；二是今年我区对75岁以上的老年农民提供一年二次的体 检和送医送药、送药箱活动，这已列入区卫生局实事项目；三是在社区对六十岁以上的老年人首先建立家庭健康档案，落实户籍医生进行联系和服务，有卫生服务需求的老人可以直接跟医生联系，得到及时的帮助。

　　主持人：感谢大家参与本网“市民一线通”网谈热线，并提出了有关宝山社区卫生服务等方面的意见和建议。网谈热线原定1小时，由于网民踊跃参与、积极提问，延长半小时，仍有不少市民发来提问，因时间关系，部分网民提问未能即时回答，随后本网将所有网民的提问送有关方面领导参阅，并给予回复。谢谢广大网民的参与，下期网谈热线的主题请留意本网公告。